第 14 筆
國家圖書館索書號: 系統編號: 87NTU00493008
　　　　　研究生: 李建民 Li Jian-min
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　　　　論文名稱: 死生之域──周秦漢脈學之源流
　　　　指導教授: 阮芝生 Ruaan Jy-sheng
　　　　學位類別: 博士
　　　　校院名稱: 國立臺灣大學
　　　　系所名稱: 歷史學研究所
　　　　　　學號: D80103002
　　　　　學年度: 87
　　　　　語文別: 中文
　　　　論文頁數: 374
　　　　　關鍵字: 脈
數術
醫學
周秦變革期
生命醫療史
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封面
謝辭
提要
目次
第一章　導論
第一節 死生之域--由扁鵲醫案引出的醫史課題
第二節 新出土文物與醫史研究
第三節 脈學多源與針炙失傳論─問題意識
第二章　周秦變革期--經脈體系的分期概念
第一節 醫學三變
第二節 方技四支與三系
第三節 古脈分域
第四節 禁方傳統--師資、文本與驗效
第五節 小結
第三章　醫在天官--經脈學說的王官傳統
第一節「天有宿度,地有經水」:脈的循行
第二節 天官與天數:《左氏》秦和傳發微
第三節 (周禮)醫師-系職官
第四節 小結
第四章　脈與導引--生命在運動中
第一節 從禮容的身體到數術的身體
第二節 脈與養形
第三節 (陰陽經)與(導引圖)一脈與養生道論
第四節 脈與房術
第五節 小結
第五章　數術觀的身體
第一節 陰陽與脈序:「天道大數有二,謂五與六」
第二節 脈與藏
第三節 脈與病--「經脈病候」辨證
第四節 小結
第六章　新工具
第一節 「九針」的形成一周秦外冶工具的合流
第二節　脈與工具:「炙刺稽滯,開利百脈」
第三節 「解部」事始一一脈如何被人看見?
第四節　小結
第七章　結論--什麼是「生命醫療史」?
參考書目
圖版
[摘要]
?搘遢蚺撅敦Q中醫經脈學說的源起。所研究的期間是自戰國迄於西漢末，正值中醫知識體
系從眾說紛紜漸趨統一的時代。傳統對經脈觀念緣起的解釋，大致是認為與針灸術有密切
關係。始初先民由經驗認知刺激個別腧穴有療病的功效。九針等工具的出現使腧穴位置與
主治得以確立，遂能依主治性能歸納成經絡體系，乃由點而線累積而成。近年新出土的脈
書與醫史文物顯示這樣的解釋已面臨修正的必要。本文即欲爬梳上古經脈學說的源流，並
探討當時剛出現與脈學相關的新技術、新工具、以及新身體觀。本文將試圖解答以下幾個
問題：什麼是「脈」？這個概念最早出現在何類文獻？此一概念純屬醫學範疇嗎？曾與哪
些醫療技術結合？又是否可能與論脈時無所不在的數術之學割離？最後，新工具在脈學體
系化的過程究竟扮演了什麼角色？
?搘遢蚺撋o現脈是傳統中國醫學最關鍵的概念，但最初脈學並非醫者所獨擅。此外在周、
秦之時也有燕齊、秦蜀、荊楚等三派地域之別，可謂百花齊放。種種脈學著作在多系並存
的情形之下，又都透過依托、密傳以及文本疊壓的方式流傳下來。而更重要的是，脈學的
大傳統隨著不同時代又各有顯著特色。本論文將上古脈學史分析為「王官」、「方者」、
以及「醫經」三個時代，並以此架構闡述脈學的發展。
?搷痡N脈學體系化的過程稱為數術化的程序。易言之，它從一些零散的醫學經驗躍升為體
系性的學問的過程中，是建立在氣、陰陽、五行以及感應等數術概念之上的。脈概念的萌
發延續了兩種人體的知識，醫者由人體多處搏動之處「脈診」逐步延伸為脈循行的最初路
線；此外由刮除體表膿血的「啟脈」技術的經驗，類推出伏行體內有脈。這就是後世所謂
「經脈」概念的雛形。而將這些經驗理論化是依賴數術及天人感應，隨著規律性天文知識
的成熟，「王官」時代的人們也相信脈在人體的流注也一定有相應的宇宙秩序。方者接受
了這個新的身體觀以身按驗，在身體模擬天地運行的過程，發展出導引、行氣等新的技術
。他們認為人體的氣與天道宇宙的規律一樣，隨著時間與方位之別而有盛衰變化，這種變
化的規律是可以用陰陽、五行、干支等符號表述，甚至於推算或預測。本論文稱此為「數
術的身體觀」。從此再進一步發展成一個周而復始、循環不息的宇宙形式，這個宇宙有固
定的循環方向；循環動力的來源被認為是與某個臟器有關；同時，由觀察循環的週期與強
弱可以推知整體運行是否正常。所謂「脈」，正是人體宇宙循環的軌道，有如天體、水道
運行的路徑。也有如天官可由災異推知天體的失序，都水可由氾濫察知水道的鬱滯，醫者
也可以用脈象失常來診斷人體的疾病。所以脈的概念是這個新身體觀的核心，是「所以能
決死生」的基準。這個身體觀成為傳統中醫學的基礎。今日對於經脈體系的認知相對於傳
統中醫學已有差異，這個差異不但是因為氣、陰陽、五行、感應等個別概念的變化，更是
由於整個數術的宇宙論的崩潰。宇宙論概念的崩潰也致使現代人的身體經驗產生變化。我
們今日研究這個無法目驗，亦不能以現代解剖學解釋的脈，其意義在於提供另外一種了解
生命或人體的範式。
?搹馴~，本論文認為針灸療法與脈學有密切關係。今日討論脈的發現與產生，往往太重視
針具的角色。針灸療法從刺經到刺穴的轉變，無疑與工具的進步有關。但那已是在脈學體
系化較晚的下一個階段。針具的進化導致腧穴性質與位置的確定，也對於脈從獨立演變至
經不離穴的概念也產生了重大的影響。


[參考文獻]
參　考　書　目
（一）傳統醫籍（包括點校、譯注、輯佚、景印醫籍）
丁光迪主編，《諸病源候論校注》（北京：人民衛生出版社，1994）。
小曾戶洋監修，《仁和寺本黃帝內經太素》（大阪：東洋醫學研究會，1981）。
中莖謙，《扁鵲傳正解》（文政六年〔1823年〕晛齊藏板本）。
丹波元簡等編，《素問識‧素問紹識‧靈樞識‧難經疏證》（北京：人民衛生出版社
，1984）。
丹波元簡，《扁鵲倉公傳彙考》（存誠藥室藏本）。
丹波康賴，《醫心方》（北京：華夏出版社，1993）。
片倉元周，《青囊瑣探》，收入《皇漢醫學叢書》第13冊（高雄：平凡出版社影印本）。
牛兵占等，《中醫經典通釋：黃帝內經》（石家莊：河北科學技術出版社，1994）。
王叔和，《脈經》（北京：中國醫藥科技出版社，1998）。
王肯堂彙輯，《醫統正脈全書》（台北：新文豐出版公司影印，1975）。
石