公家醫院，制度比較僵化。
雖然位在台北，但是如果不好待，
可能該科醫師會跑光光﹝惡性循環﹞。

昨天剛好看到時報週刊﹝1404期，2005.01.18.出刊﹞，
報導全民健保的問題，寫得不錯。
等網路上有刊出，再聯結轉貼。

說高中學生填志願沒有功利考量是假的，但是這個功利，傾向「名」而非利，也就是考量未來的社會地位，能否光宗耀祖。這是學校體系注重榮譽的教育成果，甚至也是我們希望的教育成果，如此才會有高水準的人才用低薪從事一些「好名聲」的工作，例如以前的教師或公務員。對於「利」的考量，往往是出社會之後才開始有這種認知，因為出社會之後，什麼事都要用錢，而且社會地位的一部分是用錢堆出來的，這時才會感覺到「賺錢很重要」。

經過一堆貶低這些「好名聲」工作的運動之後，我想，所有的人應該會認真的考慮，不求虛名，不求道德良知，因為不知道什麼時候會被別人一句話就毀掉。人只要求實利，錢入袋最重要，誰都拿不走。中國大陸的文革就證明這一點，這才是社會一切向錢看的主因吧！

為她祈福..
可是 如果沒辦法 也希望她不要痛苦太久

詛咒那些虐童者 我覺得天下所有壞事都比不上欺負小孩!!!!

就連社會上頂尖知識份子.以救人為天職的醫生,竟是如此這般行徑,這真讓人感到心寒啊,社會真是病的不輕啊。

全世界都一樣啦!!! 這是人性!!! 不分種族!!

解決的方法是制度

醫德沒必要要求, 因為就算要求也沒用

漂亮話大家都會說, 遇到的時候怎麼作才看得出格調!!!

警察不查勤跑去睡覺的是不也很多??

人性沒得說的啦!!!

制度!! 制度!!!!

我同意.

若要對醫德來定義,狹義者為因私利而影響病情,廣義者連醫病之互動亦算在內.但原則上,都要影響到病人才算.

以醫德來要求林致男,不但強人所難,還有以偏蓋全的問題.

1.這手術他不熟練,就算會開,該院也無床,這與醫德無關.

2.他即使沒過來看,急診還有李主任撐著,看不看對病情影響不大.他應該是相信這麼做不至影響病情,因此可以責備他因太累而偷懶,但還不能怪他沒醫德.

3.偽造病歷與看CT的時間,這是為了保護自己的偷懶,此舉雖不入流,但只影響他自己,不會影響邱小妹.後面看病歷的醫師,也不會因而誤判了邱小妹的病情,此舉為私德有虧,與醫德關係不大.

4.事發之後,院內同仁與病患親屬等,聯名聲援致意.假如平時醫德不好,那麼應該只見落井下石,不會有雪中送炭.尤其是病患與親屬,過去值班時開的的急診手術應該也救了不少人,此時感念,事屬人情之常.

醫德的定義,不能包山包海.

醫師平時認真看病,但回家打麻將卻一再作弊,這是沒醫德嗎?看病和藹可親,而且用藥如神,但該診所不肯加入健保,以至於病人都要自費,這是沒醫德嗎?很忙的醫生,對使得上力的病人盡力施為,對沒床且不會開的病人馬上建議轉院,只不過等到第二天才補病歷而已,這是沒醫德嗎?

假如他不會開,硬開,或者沒床,硬是收住幽靈床,以至於病人掛點...那才叫真正沒醫德吧.

請問喔 我們什麼時候才要開始罵邱爸爸呢?
我家沒有cable TV
網路上 我好努力 怎麼都找不到邱父母的資料???

kit妹
我相信我們的看法雖不盡相同
我們的期待卻是大同小異的'

台灣最大的問題就是政治家生存不下去
所以很多問題都是小老百姓在承擔最後結果
健保或許是其中一種
或許有一天，社會承受不了這般沉重的結果，會逼這政客們有所改變
不過，這又不是我們平頭百姓們管得著的事了
呵呵

其實台灣的健保沒有倒，美國把醫師技術移民的門關起來是一個關鍵。

但是台灣醫師移民無門，也不過咬牙再撐個幾年，終有一天，棄醫從X的浪潮會出來，這也正是許多網友希望的「反正不適任就離職吧！」

在走了一堆「愛錢」醫生轉行更有「錢途」的行業之後，剩下的一些有心奉獻救人的醫生，就會被操死，或是在百忙當中出錯，被告被關，名譽掃地（其實我的直覺，林致男是這一類的醫生，要不然不會選神經外科，仁愛醫院病患的反映聽說也是如此，沒人說他壞話）。這就是我對於一些愛錢的醫界同仁不以為然，卻不希望制度造成他們走掉的主因。

醫界的制度就是這樣，和股市相同，天生帶有「崩盤」的機制。我過去三年就經歷過這種「崩盤」的事件，早走的人，已經舒舒服服地升官發財了，而我留下來撐起大局，被操到百病叢生，升官發財都輪不到我。申請出國進修，其實也有「休養」的用意。

然後醫界會變成怎麼樣？我也不知道。

算了！這只能說是台灣人的共業吧！
我這個小醫師能說什麼呢？
長官永遠是最大的。

連加恩是幸福的，他能做他想要做的事。

同樣要操勞賣命，與其為財團，與其為政客，與其為不知滿足的人民，不如為這地球上最弱勢的非洲人。

我只能開始潛心自修法文，非洲一半以上的國家講法文，不學不行。

受傷的心已經冷,來不及長大的小天使,短暫生命的光輝,留給世人無限的省思,從此塵歸塵,土歸土,願邱小妹妹回到慈祥天父的身邊,過著溫馨的生活.從此遺忘塵世的渾濁........

其實整個虐童事件發展到目前為止我的感想有幾點：

1.罪魁禍首的爸爸沒有人去指責(因為醫生當了替死鬼)，而且那位爸爸覺得
自己沒有錯，因為以前就是這樣打小孩的，一點愧疚感也沒有。

2.對自己女兒不聞不問的媽媽，在小孩出事後才跑出來又哭又鬧？真的是虛
偽到了極點，如果醫藥費要自己付，也沒有理賠或撫恤金，那位媽媽恐怕也
是躲到找不出來吧？否則自己的女兒常常被這樣打，怎麼一點反制的行動都
沒有呢？

3.官員只會找替死鬼，明明EOC有很大的問題，還是要先想辦法找替死鬼...
然後即使是醫生出生的，只要當了官就只會打官腔。而且那些看似德高望重
資歷深厚的醫生局長、院長、主任....其實都是享受過當醫生風光、尊貴的
時期，但是現在卻只會想盡辦法踩死正在替自己賣命的小醫師。

4.真正沒良心的吸血鬼是醫院，對病患收取高額的費用，極不人道的壓榨醫
生的人力，但是只要一出事，全都是醫生的錯。

5.那些自以為很專業的媒體，其實都是唯恐天下不亂，只想搧風點火、加油
添醋。

6.林志男當然有錯，他的錯就是沒有親自去看過病人。又剛好長官要找替死
鬼，他自然是跑不掉了。但是這真的跟醫德有關係嗎？他只不過是個第四年
的住院醫師，也許連專科醫師的執照都還不能考，甚至只是工作行程剛好輪
到神經外科的組，就算他真的有進過開刀房，也只能在旁邊幫忙拉勾或是最
後的縫合。大家可以去問問看，哪一位外科住院醫師第四年的人敢單獨幫病
人開腦？如果說林志男真的幫邱小妹開腦，最後的下場很可能是讓邱小妹早
點脫離苦海，這才叫做沒醫德(因為他根本沒有這個本是可以開腦)，不過卻
不會受到這種懲處跟輿論指責。

7.大家不要被白色巨塔給騙了，原作編寫的時間是還沒有影響技術的時候倒
是有可能會發生這樣的情況。但是後來的改編年代是影像技術已經很普遍的
情況了，那個食道癌的病患在照Ｘ光後影像科醫師居然沒有發現有異狀？連
內科醫師也沒有發現有擴散的跡象？結果出了事都變成外科醫師的錯？

8.現在當外科醫師的真的很可憐、也很辛苦，醫生這個行業早就不是大家所
想像的那般輕輕鬆鬆賺大錢，這箇中的甘苦，真的是要深入了解過的人才會
知道，絕對不像是那些媒體跟那些得了便宜還賣乖的院長跟主任說的那樣。

邱小妹妹終於走了.

短短四年的人生,她獲得的快樂實在太少.

沒有家庭溫暖,母親不聞不問,被父親虐待殺死...在最無助,最關鍵的時候,有能力救治的台北各大醫院卻袖手旁觀.

有人說是父親的錯,有人說是社會局的錯,有人說是醫師的錯,有人說是EOC的錯,有人說是健保的錯,更有人說是制度的錯...但一片撻伐聲中,卸責推諉的多,實事求是的少.

我腦海中還記得張珩局長在市議會上的動人表演,然後接下來幾天,發展出踩著已被眾人口水淹沒的林致男與劉奇樺的頭顱,堂而皇之地入主聯合醫院的"完美結局".只因他第一個揪出"凶手",不是嗎?

或者每個人心中都有一把尺,因此大家的標準並不一定一致.

但是我認為有一個事實是改變不了的,那就是整個社會對這邱小妹妹的虧欠...因為我們再也沒機會來為她彌補了...

在這裡,我可能要再解釋一個東西,"內鎖效應":

當年的打字鍵盤常常因速度過快,而使得字母敲擊的小鐵條彼此卡住,因此有人發明了一種"打不快鍵盤",就是目前我們用的排列方式,把a,l,s等放在比較不好打的無名指或小指等處.這種鍵盤打的較慢,果然也比較不易卡鍵.

但時至今日,卡鍵的問題已不復存在,但問題是大家都已經習慣這種比較沒效率的"打不快鍵盤",也沒有廠商願意冒著賣不出去的危險去開發新的鍵盤排列--->這就是所謂的"內鎖效應".

人類歷史上,都有很多的偶然,使文明或文化朝比較沒效率的方向演化,比如:復活節島的巨人像雕刻,英文的普及,beta與VHS的競爭,還有汽車引擎...等等.大凡只要完成"內鎖",就確定了之後長遠的方向.



現在,本來藉著這個人球事件,有關當局可以好好整頓一下轉診的規定與制度.

但是在當權者急於找替死鬼卸責與媒體的推波助瀾之下,很可能使整個台北的醫療生態受到難以估計的浩劫,包括:汲汲可危的健保給付制度,惡化的醫病關係,花大筆銀子設立的EOC,甚至費時數十年才辛苦建立的專科醫師制度,可能都是有關當局顢頇的陪葬品.

最可怕的是,一些病急亂投醫與選票考量下的行政命令,還會再加速這種現象完成"內鎖"--->一種明知不可為,卻沒人敢吭聲的"內鎖".

之前台北市不是還在慶幸EOC轉診效率變好了嗎?現在呢?

大家等著看好戲吧.

北市衛生局長：有人離開有人來 正常
【記者戴安瑋/台北報導】
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF7/2558746.shtml

針對市立醫院離職潮，台北市衛生局長宋晏仁表示，這是正常現象，他估計未來的數幾個月，還有更多的市醫人會離開，但同時也會有新血加入，他請大家給聯合醫院時間，市醫會愈來愈好。

宋晏仁表示，市立醫院於今年元月整合後到2月底才二個多月，離職人數有400多人，是因院方在精簡人事，鼓勵市醫人退休，「市醫的組織編制是4千多人，但實際有6千多人，所以今年1、2月的離職潮中，有很多是屆齡退休的」。未來幾個月還會有更多的市醫人會離開，包括醫護人員請辭。

不過，他說，聯合醫院已在廣徵新人，目前已有高雄榮總、台大醫院、新光醫院等醫護人員願意加入市醫行列，而且聯合醫院還上網公開徵求與各醫學院合作管道。

他用化學平衡原理為例說，當化學平衡打破時，一定會產生新平衡，但在產生新平衡的過程中，會有舊因子消失，新因子產生，最後達到穩定。

他強調，以前是根本沒有醫生願意到市立醫院工作，這種狀況現在已改善很多。對於有沒有聽說有市醫高層也想求去，他說，沒聽說過，並表示，有一位行政副院長最近退休，但退休後自願回來當志工，還有一些退休醫生，現在改以聘雇方式重回市醫，「用聘雇的方式找人，比公務人員任用，在人事運用上彈性大很多」。

【2005/03/13 聯合晚報】