1. 農曆出生---年---月---日---時(上/下午)(男/女) 1974 3 月初八
2. 西曆出生---年--- 月---日---時 1974 3 月31日下午九時
3. 身高---呎/公分 体重---磅 / 公斤 160cm /53KG
4. 身形---(肥/瘦/中等) 中等
5. 有否減肥或因疾病或服食藥物令身形改變---(有/否) 否
6. 骨格---(較粗/較幼) 幼
7. 眼形---(圓/大/細/修長) 有否眼白多眼珠少? 大圓眼, 眼珠大
8. 眉骨---(凸/微凸/正常) 正常
9. 眉毛(天生)---(濃密/稀疏/向上揚/下垂) 下垂, 濃密
10. 顴骨---(顯凸/一般/微凸) 一般
11. 鼻子---(大/一般/小) 一般
12. 面形---(長形/方形起稜/較闊/較圓/) 圓長
13. 廛痣部位--- 沒有
14. ★詳細出生地點---(國家______/省份______/ 城市/農村) 香港
15. ★出生時間(當地出生時間出-請精確至分鐘)---是否有減去日光節約時間(台灣地區)
16. ★姓別(男)(女) 女
17..出生國家或詳細省份
18. 出生資料來源---(醫院紀錄/父母口述)
19. ★近年發生大事:
20. 被困擾之病痛:
21. ★欲詢問事件--- 感情
22. ★目前居住地 香港
另請註明:
a.父親出生年(陽曆)---生肖(農曆) 【請勿只寫生肖】1945年七月
b.母親出生年(陽曆)---生肖(農曆) 【請勿只寫生肖】1952 年 5月
c. 詢問有關對象(如情人,配偶,親友)之出生年(陽曆)-生肖(農曆)